2011/11/11 17:57 画像表示
デンマークと日本 との高齢者ケアについての比較 では、デンマークのすべてが日本より勝っていると言われがちですが、今回は両者の比較をいくつかの視点から行いたいと思います。
両者でまず一致しているのは（他の外国諸国も同じ）、高齢者は自宅に留まることが最良の方法である事です。
「住まいは高齢ケアの基本である」事から言えば、高齢で障害があっても、最良の住まいである自宅での居住を継続することは、最も重要な選択 であると言えるでしょう。
自宅での生活は、２種類の形態が考えられます。
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一つは、「介護者と一緒に自宅で生活している場合」、二つ目は、「介護者が乏しい状態で、自宅で生活する場合」です。
介護者が乏しい状態とは、高齢者単独所帯です。
「介護者と一緒に自宅で生活する場合」は、介護者が介護の主体となり、それを支えるために、公的居宅サービスが加えられます。
主たる介護は一緒に生活している介護者が担当するので、公的居宅サービスの目的は、介護者の過度の負担を除く事になります。
公的居宅サービスは、細かい介護内容をいちいち検討する必要がありません。
一方で、 「介護者が乏しい状態で、自宅で生活する場合」は、公的� �宅サービスが介護の主体とならざるを得ません。
高齢者の細かい生活にまで目を配らせ、頻回の援助を行います。
従って、「介護者と一緒に自宅で生活する場合」の居宅サービスは、介護者の過度の負担を除くための、デイサービスや滞在型の訪問サービスとなります。
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これに対して、「介護者が乏しい状態で、自宅で生活する場合」の公的居宅サービスは、巡回型の短時間訪問を主体とした介護になります。
どちらが難しくて、どちらが簡単であるかは明白で、後者の巡回型訪問介護を行う方がはるかに技術的に困難です。
日本で、介護保険が始まった時期 は、「介護者と一緒に自宅で生活する世帯」が多かったので、公的居宅サービスは、介護者の負担を除くようなサービスとなりました。
一緒に生活する介護者があくまでも主役であった為、公的居宅サービスとして、デイサービスや、滞在型の訪問介護が行われてきました。
介護保険発足から10年以上経過し、高齢 者の居住状態は大きく変化しました。
「介護者と一緒に自宅で生活している世帯」の急速な減少と、「介護者が乏しい状態で、自宅で生活する世帯」の増加です。
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しかし、公的居宅サービスはその性格を変化させず、あくまでも、 「介護者と一緒に自宅で生活する場合」を前提として、介護者の負担を除くサービスに終始していたために、「介護者が乏しい状態で、自宅で生活する場合」には、きめ細かい公的居宅サービスが行われず、高齢者は施設への道しか残されなくなったのです。
デンマークでは、日本と違い、「介護者が乏しい状態で、自宅で生活する世帯」の増加に合わせ、公的居宅サービスを変化させました。
高齢者の生活に対応した巡回型訪問サービスが出来上がっていったのです。
その結果、 「介護者が乏しい状態で、自宅で生活する場合」であっても最良の場所� ��ある自宅で暮らすことが出来るような社会 が出来上がっているのです。
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